2021年1月12日,福建醫科大學附屬協和醫院(以下簡稱福建協和醫院)使用單份臍帶血,成功救治了一位體重100公斤的急性B淋巴細胞白血病患者。移植手術過程順利,經過一個多月的恢復,患者目前情況良好,這又一次用事實證明,臍帶血可以用于救治大體重患者。
單份臍血成功救治100公斤患者
100公斤重的小黎去年9月確診為急性B淋巴細胞白血病,經前期VICLP誘導化療后病情緩解,為了尋求造血干細胞移植治療,轉診到福建協和醫院。部分業內人士認為臍帶血造血干細胞移植的絕對數量少,而且單份臍帶血造血干細胞最多可用于治療多少體重患者一直頗受爭議,甚至有人說“臍帶血血量有限,只能救治小體重患兒,無法救治成人患者......”
福建協和醫院造血干細胞移植中心2020年單份臍帶血造血干細胞移植治療成人惡性血液病例數位居全國第二,主治醫生李乃農教授團隊本著認真負責的科學態度,結合臨床案例和病歷討論分析后,決定為小黎施行單份臍帶血造血干細胞移植。
2021年1月12日,小黎進行單份臍帶血造血干細胞移植,臍血庫工作人員準時將臍帶血送達,經水浴復溫后輸注進小黎體內,移植過程順利。
小黎術后6天開始粒細胞集落刺激因子刺激骨髓造血,術后15天中性粒細胞植入,復查STR提示100%供者植入,期間未出現嚴重的感染等并發癥,目前恢復良好。
單份臍帶血移植可行,為廣大患者帶來希望
小黎創下了福建協和醫院單份臍帶血造血干細胞移植體重超100公斤的紀錄。
李乃農教授介紹,單份臍帶血造血干細胞移植治療急性白血病的過程中,所具備的優勢就是復發率比較低,移植物抗宿主病(GVHD)比較輕,天然的分離GVHD跟移植物抗白血病 (GVL)的作用,其對抗白血病比其他的全相合、半相合、非血緣全相合的抗白血病的作用更強。此次成功為體重達100公斤的患者實施單份臍帶血造血干細胞移植,且在15天內實現粒細胞植入,證明了用單份臍帶血移植治療白血病是可行的,為廣大白血病患者的治療帶來新的希望。
20世紀70年代前,臍帶血的珍貴價值還沒有被社會發現,只是孕婦分娩后被扔進垃圾桶的醫療廢物。經過40多年的發展,作為人類寶貴的生物資源,臍帶血在眾多疾病領域發揮作用,為越來越多痛苦甚至絕望的患者帶去了重生的希望。
自體臍帶血移植比異體移植優勢更大
值得一提的是,自體臍帶血移植比異體臍帶血移植具有更大的優勢。
孫媛教授
北京京都兒童醫院醫療院長、血液腫瘤科孫媛教授曾提到,自體臍帶血是來源于自身的成分,一定沒有排斥,完全可以植活;自體臍帶血不受細胞數的限制,而有些異體臍帶血有細胞數的限制;自體臍帶血不會出現移植物抗宿主病這種嚴重合并癥。
孫自敏教授
關于網上關注的臍帶血量少的問題,中國科學技術大學附屬第一醫院血液科學術主任孫自敏教授曾表示,“臍帶血量的確比較少,但它里面都是種子細胞,也就是干細胞。從理論上來說,一個干細胞就能重建造血功能,相對于異體移植來說,自體臍帶血移植只需要很少的量就可以移植成功。所以作為整個家庭生命的種子,在寶寶出生時把臍帶血儲存起來是非常有必要的”